Câu hỏi 301 : Định bệnh áp huyết ở trẻ em

Thưa Thầy  và các bạn đồng nghiệp .

Ở trẻ em thường khi khám bệnh ít đo huyết áp nhưng khí công căn cứ vào huyết áp để chẩn đoán bệnh . nhưng đánh giá thì chưa biết như thế nào?

Một cháu bé 7 tuổi bề ngoài nhanh nhẹn , mẹ cháu nói hơi còi và lười ăn, hay kêu nóng và hay ra mồ hôi trộm vùng đầu khi ngủ, ra chừng 1 tiếng thì tự hết nhưng nếu không lau thì dễ bị ho. môi miệng và lòng bàn tay chân hơi nhợt không được đỏ như bình thường. đêm nằm nóng hay đạp chăn ra mặc dù mùa đông lạnh.thích uống nước lạnh, trước kia thính thoáng có cháy máu cam nhưng lâu rồi không bị,lâu lâu sò tay chân nóng nhưng không co biểu hiện của viêm nhiễm ở đâu

Khi đo huyết áp thì mạch nhanh dù mới ngủ dậy, tay trái 110/61mach 101 . tay phải 104/58 mach 89 cháu không sốt

Theo tiêu chuẩn khí công của Thầy Ngọc thì như vậy huyết áp cao, nhưng mạch nhanh như vậy thì mình đánh giá như thế nào mới đúng. ỏ đây la huyết áp cao do nguyên nhân gì ? mạch nhạnh là do nhiệt hay thiếu máu ? hay huyết áp giả

Học trò muốn hỏi là đánh giá huyết áp ở trẻ em có gì khác so với người lớn hay không

Cám ơn thầy và các bạn đồng nghiệp

Trả lời

1-Đo áp huyết cho trẻ em có máy đo với vòng quấn ở tay nhỏ hơn, không dùng máy có vòng quấn tay của người lớn kết qủa sẽ cao hơn là đo bằng máy cho trẻ em.

Tiêu chuẩn áp huyết theo tuổi ở trẻ em :

Tuổi từ 0-1 áp huyết 70-90/51 mmHg mạch 110-160, hơi thở 30-40 hơi/1 phút
Tuổi từ 1-2 áp huyết 80-95/58 mmHg mạch 100-150, hơi thở 25-35 hơi/1 phút
Tuổi từ 2-5 áp huyết 80-100/58 mmHg mạch 95-140, hơi thở 25-30 hơi/1 phút
Tuổi từ 5-9 áp huyết 90-105/62 mmHg mạch 80-120, hơi thở 20-25 hơi/1 phút
Tuổi từ 10-14 áp huyết 100-107/69-74 mmHg mạch 60-100 hơi thở 15-20 hơi/1 phút

Áp huyết tiêu chuẩn tuổi thiếu nhi của KCYĐ :

Tuổi từ 5-12 áp huyết 95-100/60-65mmHg mạch 60

2-Đối với cháu này áp huyết tay trái 110/61mach 101 . tay phải 104/58 mach 89 so với tiêu chuẩn trẻ em ở tuổi 5-9 áp huyết 90-105/62 mmHg mạch 80-120, hơi thở 20-25 hơi/1 phút, thì cháu bị cao áp huyết do chức năng bao tử đầy hơi chậm tiêu, không hấp thụ và chuyển hóa nên lười ăn, còn mạch thì không cao, do đó thỉnh thoảng khi cháu chạy nhảy nô đùa mạnh thì bị chảy máu cam khi áp huyết bên tay phải cao hơn tiêu chuẩn và mạch tăng lên 100 là nóng chứ không phải là bệnh nhiệt. Khi sốt nhiệt mạch nhanh hơn 120 và hơi thở nhanh hơn 25.hơi :

3-Ra mồ hôi và ho do chức năng của Tâm-Vị-Phế :

Về Phế, khi ăn ớt cay xuất mồ hôi, vì vị cay vào phế. Phế chủ da lông, hoặc đóng lỗ chân lông để giữ vệ khí không cho hàn khí do thời tiết lạnh xâm nhập, hoặc.mở lỗ chân lông để giải nhiệt khi cơ thể bị nhiệt do thức ăn nhiệt từ Vị. Như vậy cháu này do ăn không tiêu, thức ăn chuyển hóa chậm làm tăng men tiêu hóa tạo ra nồng độ cao trong bao tử về đêm khiến vị nhiệt.chuyền sang phế theo ngũ hành thổ nhiệt sinh kim nhiệt, hoặc do vận động mạnh nhịp tim nhanh tăng áp huyết do Tim làm tâm nhiệt, đi theo hai đường ngũ hành tương sinh làm vị nhiệt truyền sang phế mở lỗ chân lông, một đường theo ngũ hành tương khắc hỏa đốt phế kim sinh ho do phế táo khô, nên cần uống nước bù lại chỗ nước bị mất do thoát mồ hôi và làm cho phổi mát không bị khô sẽ hết ho.

Trường hợp những người đau đầu ở vùng trán là do chức năng bao tử hàn hay nhiệt, khi nhiệt mà nhịp tim đập nhanh thì trán xuất mồ hôi, sau đó nhịp tim trở lại bình thường, hết nhiệt thì hết xuất mồ hôi trán và hết đau đầu. Khác với trường hợp ra mồ hôi tay đầm đìa do chức năng gan-tâm-phế sẽ đề cập ở bài khác.

Áp huyết giả khi nhịp tim cao mà chân tay và người lạnh, trán lạnh.

Thân

doducngoc